悪性腫瘍

 

先月は良性腫瘍についてお話ししましたので、今月は悪性腫瘍についてお話をしていこうと思います。悪性腫瘍といっても種類が多いので、よく見られる腫瘍を抜粋してお伝えしていきます。

リンパ腫
白血球の一種（リンパ球）ががん化する血液の悪性腫瘍です。犬・猫ともに非常に多く見られ、進行が早いため早期発見と治療が重要になります。

犬：全身のリンパ節が腫れるタイプが多く、顎の下、脇の下、内股、膝の裏などにコリコリと触れるしこりができます

猫：全身のあらゆる部位に発生しますが、特に以下のタイプが多く見られます。

消化器型（腸管型など）：お腹のリンパや腸に発生。慢性的な嘔吐、下痢、体重減少がみられる
前縦隔型：心臓や肺のリンパ組織に発生。呼吸困難や食欲不振がみられる
鼻腔内型：鼻の中に発生し、くしゃみや鼻水、鼻血、顔の腫れなどがみられる

要因としては、猫白血病ウイルス（FeLV）や猫免疫不全ウイルス（FIV、猫エイズ）の感染があげられます。ウイルス反応が陽性の場合、陰性の猫に比べて発症リスクが非常に高くなります。また、高齢な猫での発症も多く見られます。

症状：元気・食欲低下、発熱、体重減少
診断：針でしこりの細胞を吸い取って調べる細胞診や血液検査、画像検査などで総合的に判断します
治療：抗がん剤治療や、外科手術（腫瘍で腸閉塞を起こしているなど、部分的な摘出が必要な場合）ステロイド治療を行います

◎リンパ腫は、全身性の腫瘍（血液の腫瘍）であるため、現時点で完治は非常に難しい病気です。治療の目的は、腫瘍を小さくして症状を抑え、痛みや苦痛のない時間（QOL）を少しでも長く維持することにあります。

肥満細胞腫
犬・猫：皮膚悪性腫瘍の中で最も多い腫瘍です。肥満に関連する病気ではなく、免疫を担う細胞ががん化したもので、進行すると全身に転移する恐れがありますが、悪性度の段階（グレード）に応じた早期の外科手術や治療により根治も期待できます。

特徴：イボ状、脂肪の塊、赤くただれる、脱毛など。大きくなったり、小さくなったりする

グレードごとの治療
グレード1（低悪性度）転移の可能性が低く、完全な外科手術で高い根治率が期待できます
グレード2（中悪性度）外科切除が基本ですが、状況に応じて放射線治療や化学療法が併用されます
グレード3（高悪性度）進行が早く内臓へ転移しやすいため、全身的な抗がん剤治療が必要になります

◎皮膚病と見分けがつきにくいため、シャンプーやブラッシングの際など、普段から体を触り小さな「しこり」を見逃さないことが早期発見につながります

骨肉腫
犬：骨に発生する非常に悪性度の高いがんで、中〜大型犬の足の骨によくみられます。強い痛みを伴い、短期間で肺などに転移しやすいため、痛みの緩和とQOL（生活の質）の維持を最優先に、早期の外科手術（断脚）と化学療法（抗がん剤）を組み合わせた治療が一般的です。

好発犬種：ゴールデン・レトリバー、ラブラドール・レトリバー、グレート・デンなどの大型犬
好発部位：四肢（特に前足の肘周辺、後ろ足の膝周辺）に多く発生
初期症状：足を引きずる（破行）、足の腫れ、関節の熱感